膝關節退化

一個年青、健康的膝關節是浸潤於關節液之中。但隨著年齡的增長，關節液減少，加上大腿股骨及小腿脛骨續漸有組織增生，令膝關節的空隙變小，使關節面的軟骨得不到充分的保護，增加其磨擦及損耗。膝關節磨損程度至不可逆轉及不能順暢地活動時，X光片測試也見到膝關節軟骨磨蝕及退化。這種關節疼痛及慢性發炎，統稱為膝關節退化，亦即是一般人所謂的「風濕」。

關節退化是人生必經階段，但膝關節負重最大，最易於四十歲過後已產生明顯徵狀。

• 膝關節曾受創傷
• 肥胖令關節過度負重，有可能加快其軟骨退化
• 重覆性的膝關節活動，如長期搬運重物、參加長跑、田徑、體操及舞蹈等運動、經常蹲跳及上落樓梯等
• 生理結構異常，如膝內翻和膝外翻，令膝關節不平均受力

• 膝關節紅腫、關節深層疼痛
• 膝關節活動幅度減少及乏力，屈伸時痛楚加劇
• 長時間休息，或於睡眠起床後，膝關節特別僵硬，甚至維持超過半小時，稱為晨僵
• 膝關節活動時有聲響或關節內有磨擦的感覺
• 晚期，可引致關節變形，不良於行

患者可在急性期透過冰敷及服用非類固醇消炎藥物 (NSAID)來紓緩患處的炎症。慢性痛症患者則可透過熱敷及關節伸展運動來減輕疼痛。選用配合腳形的鞋墊亦可糾正異常的力學結構，減輕膝關節的負荷。另外，因為關節在退化後可承受的重量會比正常少，故患者應強化四頭肌、股內斜肌、臀大肌等，以分擔和維持膝關節的承重量，緩和膝蓋底軟骨的受壓程度。

如患者有膝關節退化的徵兆，則應著重膝關節的保護，盡量減少對膝關節負荷太太的動作，如：跑樓梯、蹲跳、舞蹈、坐矮椅子等。退化及疼痛情況嚴重者，則應於走路時多停下來休息，並在上落樓梯時按著扶手側身上落，從而減輕膝關節的負荷。

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